カルテに書くこと

某巨大掲示板・不当逮捕された産婦人科医師を救え36スレより。カルテの記載が裁判に利用される、という話題について。

679 ：卵の名無しさん [↓] ：2008/04/17(木) 16:41:35 id:fxc/8IZg0
>>677
もう既にカルテには事実のみ書いて自分の考えは個人的なメモとして某所に保管している
といった香具師はいるみたいだな

682 ：卵の名無しさん [] ：2008/04/17(木) 18:52:39 id:bjWvq3Mr0
>>679
事実なんぞ、既に俺は既に書いていないよ。
情実主義の判事どもが見たら、泣いて喜びそうな事ばかりで埋めてる。
いかに熱心にムンテラしたかとか、患者の希望が矛盾しており医者の良心として辛いとかさｗ
事実なんぞ、見る者の目にどう映るかで違ってくるだろう。
俺のカルテは既に小説の域に達してるな、それもロマン派の小説だｗ

683 ：卵の名無しさん [↓] ：2008/04/17(木) 19:07:08 id:isLyQMRA0
>>682
テンプレートとして使いたいので公表してくらさい

684 ：卵の名無しさん [↓] ：2008/04/17(木) 19:14:35 id:bjWvq3Mr0
服薬拒否の患者なんかには、
「悔しい、この患者にもどうあっても治って欲しい。」とか、サラリと情実を書いておくのさ。
そして、大量作成した何でもないチラシやネットから引っ張れる薬剤情報を印刷したり、電カルならリンクとか貼っておいて、
「この印刷物まで見せて、あらゆる可能性を説明したのに」とか「俺には精一杯の事をしたのだが。」
などの言葉をちりばめる。

なあに、実際に患者に見せるのは通り一遍のチラシでＯＫさｗ
そして、こいつは死んでもしかたねーなと思える患者ほど、「熱心に」と言う言葉を何度も書き込む。
紙カルテなどなら、テキトーにスポイトで水を垂らし、それを「患者の事を思って流した涙だ」とか
脇に書いておくと吉。

まあ最後の方はネタだとは思うが、カルテ記載をそのようにした方がいいような気にもなる、ってのが、医療オワッテル感を表してますな。